Заява про скасування судового наказу

                                                                                                                                                            Куп'янський міськрайонний суд Харківської області

                                                                                                                                         Боржник:  Прізвище, ім'я, по батькові,

                                                                                                                                                         число, місяць, рік народження

                                                                                                                                                         ідентифікаційний номер:

                                                                                                                                                         місце народження:

                                                                                                                                                         місце реєстрації та фактичного  проживання:

                                                                                                                                                         (індекс, область, місто/село,  вулиця, будинок)

                                                                                                                                                         місце роботи:

                                                                                                                                                         засоби зв'язку:

                                                                                                                                   Стягувач        Повне найменування юридичної особи

                                                                                                                                                        місцезнаходження   юридичної особи     

                                                                                                                                                        ідентифікаційний код юридичної особи

                                                                                                                                                        в Єдиному державному реєстрі

                                                                                                                                                        підприємств і організацій України

ЗАЯВА

про скасування судового наказу

            «____» ____________ року Куп'янським міськрайонним судом Харківської області було видано судовий наказ за заявою (ПІБ або найменування стягувача) про стягнення з мене на користь стягувача коштів заборгованості в сумі__________ та судового збору в сумі ___________грн.

            Судовий наказ я отримав   «___»_______________ року ^{(примітка)} .      Вважаю, що судовий наказ підлягає скасуванню, оскільки (вказати обставини, які свідчать про повну або часткову необґрунтованість  вимог стягувача).

            Доказами, що підтверджують необґрунтованість вимог стягувача та правомірність  скасування судового наказу  є (вказати докази, якими  боржник обґрунтовує свої заперечення  проти вимог стягувача).

            На підставі викладеного, керуючись ст. ст. 170, 171 ЦПК України ,

ПРОШУ СУД:

             Скасувати судовий наказ  № ___________ від _______________, виданий Куп'янським міськрайонним судом Харківської області про стягнення з мене коштів  заборгованості за  ________________________ в сумі ______________ на користь _________________________________(ПІБ або найменування стягувача).

Додаток: 

            1) документ, що підтверджує сплату судового збору (оригінал квитанції);

            2) копія паспорту та коду заявника

            3) копія судового наказу, що підлягає скасуванню

            4) клопотання про поновлення пропущеного строку (якщо заява подається після спливу строку, передбаченого частиною першою статті 170 ЦПК України).

дата                                                             підпис                                           прізвище, ім'я, по батькові

Примітка у разі пропущення п’ятнадцятиденного строку з дня отримання судового наказу для подання заяви про його скасування необхідно додатково у клопотанні зазначити підстави  для поновлення такого строку.