Заява про видачу копії вироку суду

 До Куп'янського міськрайонного суду

                                                        Харківської області

                                                        __________________________

                                                                  (прізвище, ім'я, по батькові)

                                                                       ________________________________

                                                                                  (адреса місця проживання)

 ЗАЯВА

Прошу Вас видати копію вироку суду від ___________ року у відношенні ____________________засудженого за  ч. __ ст. ___ КК України.

Копія  вироку  необхідна для надання до ___________________.

Раніше копію вироку суду (не) отримував.

Дата                                                                            Підпис