До Куп'янського міськрайонного суду
Харківської області
_______________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
_____________________________
(адреса місця проживання)
ЗАЯВА
Прошу Вас видати виконавчий лист від ______________ року за позовом _____________________ до ___________________ про ______________________.
Виконавчий лист необхідний для надання до Державної виконавчої служби.
Дата Підпис
_03_03.png)
